ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術とは?
心臓の鼓動が遅すぎる、または途切れてしまうなどの不整脈を治療するために、ペースメーカーという小さな機器を体内に埋め込む手術です。この手術には、初めてペースメーカーを埋め込む「移植術」と、既に埋め込まれているペースメーカーの電池が切れたり故障したりした場合に新しいものと交換する「交換術」があります。 これらの手術に対して医療機関は、技術料として「ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術」の特掲診療料を算定します。これは高度な技術と設備を必要とする手術に対して支払われる費用です。
どんな時に必要なの?
ペースメーカーが必要となるのは、主に以下の様な症状が現れる「徐脈性不整脈」の場合です。
これらの症状は、心臓がゆっくりとしか拍動しない、または拍動が一時的に停止してしまうことで、脳や体全体への血液供給が不足するために起こります。ペースメーカーは、心臓の拍動を正常なリズムに整え、これらの症状を改善する役割を果たします。
手術はどうやって行うの?
手術は局所麻酔で行われ、鎖骨の下あたりを小さく切開し、そこから静脈を通してリードと呼ばれる電線を心臓まで挿入します。リードの先端は心臓の筋肉に固定され、もう一方の端はペースメーカー本体に接続されます。ペースメーカー本体は、切開部の下の皮下に埋め込まれます。手術時間は通常1~2時間程度です。
ペースメーカー交換術について
ペースメーカーの電池寿命は一般的に5~10年程度です。電池が少なくなると、定期検査で交換が必要と診断されます。交換術は移植術とほぼ同様の手順で行われますが、既にリードが挿入されている場合は、リードを再利用し、ペースメーカー本体のみを交換する場合があります。そのため、交換術の方が手術時間や負担は少ない傾向にあります。
費用はどのくらい?
手術費用は、健康保険が適用されます。 患者さんの自己負担額は、加入している保険の種類や医療機関によって異なりますが、高額療養費制度を利用することで、自己負担限度額を超える部分は払い戻されます。 詳しくは、医療機関にご確認ください。
まとめ
ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術は、徐脈性不整脈の患者さんにとって、生活の質を向上させるための重要な治療法です。めまい、失神、動悸、息切れなどの症状がある場合は、早めに医療機関を受診し、適切な検査と治療を受けることが大切です。
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